La consommation d’alcool peut causer l’hypertension

Même dans le cas d’un mode de vie de vie sain dépourvu de facteur d’hypertension, une consommation régulière et en quantité modérée d’alcool élève la tension artérielle de façon persistante.

En effet, si des facteurs tels que le manque d’activité physique, une consommation excessive de sel ou le surpoids sont bien connus du grand public pour causer une hypertension, il n’en est pas de même en ce qui concerne l’alcool.

Définition de l’hypertension

Les valeurs mesurées pour une pression artérielle normale sont inférieures à 120/70 mmHg. L’hypertension est caractérisée par des valeurs supérieures à 140/90 mmHg. La plage intermédiaire correspond à une tension élevée.

Le protocole de mesure ainsi que les valeurs seuil sont disponibles sur le site du Comité Français de Lutte Contre l’Hypertension Artérielle.

Quels sont les mécanismes liés à l’alcool?

De récentes études épidémiologiques ont démontré une élévation de la tension ainsi qu’un risque accru de maladie cardiovasculaire consécutivement à une consommation chronique d’alcool.

L’augmentation de la tension artérielle observée a de multiples causes:

1. L’alcool induit une augmentation du taux de l’hormone rénine, ce qui a pour effet de provoquer une vasoconstriction.
2. Il provoque une diminution de la production de vasopressine ce qui réduit l’élimination des fluides par l’urine.
3. Il décroit la sensibilité des barorécepteurs dont la fonction est de contrôler la pression artérielle afin de la réguler.
4. Le taux de calcium intracellulaire au niveau des cellules épithéliales des artères et des muscles lisses augmente accroissant leur sensibilité aux facteurs constrictifs endogènes tels que la norépinéphrine.
5. Une activation du système nerveux sympathique qui supprime complètement l’effet vasodilatateur de l’alcool lorsque la consommation est habituelle.

Toutes ces réactions induites par l’alcool se conjuguent pour augmenter la pression artérielle.

Rétablir une tension normale

Il faut compter une dizaine de jours ou plus d’abstinence complète pour obtenir une baisse de tension significative voire un retour à des valeurs de tension normale lorsque le mode de vie est sain par ailleurs.

Une consommation moins fréquente et modérée est ensuite nécessaire afin de rester dans une plage de valeurs normales. Le site Santé Publique France fournit les recommandations en vigueur.

Références

• Revue Médicale Suisse
  Hypertension artérielle et consommation d’alcool. 2006 ; 2 : 2041-6
  https://www.revmed.ch/
• Comité Français de Lutte Contre l’Hypertension Artérielle
  https://www.comitehta.org/
• Recommandations de consommation d’alcool
  Santé Publique France
  https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool
• Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention
  NIH
  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4038773/